La utilización de la red perinatal de control en los CROM (Consultorios De Riesgo Moderado) en el nivel II de atención y el CARO (Consultorio de Alto Riesgo Obstétrico) en el nivel IIIB, es lo que deberá articular en la provincia a fin de programar con anticipación la derivación a tiempo de cada embarazada y puérpera, al nivel de atención que requiera según su patología.
Se debe poner especial énfasis en las patologías de mayor prevalencia y en la atención obstétrica nutricional de:
Diabetes gestacional: Este problema afecta a un 5-10 % de todos los embarazos y determina mayor morbi-mortalidad perinatal. La diabetes gestacional se asocia a un IMC sobre 25 y también en forma independiente, con una ganancia de peso exagerada en la etapa temprana de la adultez (más de 5 kg entre los 18 y 25 años de vida).
Preeclampsia e hipertensión: El riesgo de hipertensión y preeclampsia aumenta en 2-3 veces al subir el IMC por sobre 25, especialmente en las mujeres con IMC de 30 o más. También se asocia con aumento de las formas severas de hipertensión (HELLP). Pero se halló una reducción del 24-60% de preeclampsia en nulíparas que habían aumentado la actividad física durante la gestación y el año anterior a la concepción. El mecanismo del efecto protector incluyó aumento del crecimiento placentario y vascularización con corrección de la disfunción endotelial. Las hipertensas gestacionales o crónicas deben continuar su pesquisa periódica, clínica y de laboratorio, para preeclampsia con toma de Tensión Arterial.